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苯妥英钠属哪类抗癫痫药?

2026-01-16 09:50 来源:正保医学教育网
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苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

从作用机制来看,苯妥英钠主要通过稳定细胞膜作用来发挥抗癫痫功效。它能够阻滞电压依赖性钠通道,减少钠离子内流,从而稳定细胞膜,降低其兴奋性,抑制神经元的异常高频放电及其在脑内的传播。同时,它还可以抑制神经元的快灭活型(T 型)钙通道,减少钙离子内流。此外,它还能增强脑内γ - 氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用,使氯离子内流增加,细胞膜超极化,进一步抑制异常放电。

在临床应用方面,苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物,但对小发作(失神发作)无效,有时甚至会使病情恶化。它还可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等中枢疼痛综合征,其作用机制可能与稳定神经细胞膜有关。另外,它也可用于治疗室性心律失常,尤其是洋地黄中毒所致的室性心律失常。

然而,苯妥英钠也存在一些不良反应。常见的有局部刺激,如口服可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,静脉注射可致静脉炎。还可能出现齿龈增生,多见于儿童和青少年,这与药物自唾液排出刺激胶原组织增生有关。长期使用还可能导致神经系统反应,如眩晕、共济失调、眼球震颤等。此外,它还可能影响造血系统,导致巨幼红细胞性贫血,这是由于它抑制二氢叶酸还原酶所致。

综上所述,苯妥英钠作为乙内酰脲类抗癫痫药,在抗癫痫及其他相关疾病治疗中有着重要的地位,但在使用过程中需要充分考虑其不良反应等因素。

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