颌面部绷带包扎需要注意多个方面，以确保包扎效果和患者的安全舒适。

首先，包扎前要做好准备工作。要对伤口进行清洁和消毒，去除伤口处的异物、血块等，防止感染。检查绷带的质量和清洁度，确保其符合使用要求。同时，向患者解释包扎的目的和过程，以取得患者的配合。

在包扎过程中，要注意力度适中。力度过紧会影响局部血液循环，导致组织缺血、缺氧，引起疼痛、麻木等不适症状，甚至可能造成组织坏死；力度过松则绷带容易松动、脱落，无法起到固定和保护的作用。例如，在包扎腮腺区时，不可过紧，以免影响唾液分泌。

包扎的方向和顺序也很重要。一般应从远心端向近心端包扎，以利于静脉血液回流。同时，要按照一定的顺序进行包扎，避免遗漏或重复包扎。比如，先包扎伤口周围，再逐渐向周围扩展。

此外，要注意保持呼吸道通畅。颌面部包扎可能会对患者的呼吸产生一定影响，尤其是涉及到口腔、鼻腔周围的包扎。因此，在包扎过程中要随时观察患者的呼吸情况，避免绷带压迫呼吸道。

还要注意暴露一些重要部位，如眼睛、鼻孔、口腔等，保证患者的视觉、呼吸和进食等基本功能不受影响。同时，要注意绷带的整洁和干燥，避免污染。

包扎后，要密切观察患者的反应和局部情况。观察包扎部位有无肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色改变等异常情况，如有异常应及时调整绷带或采取相应的处理措施。并且要告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持包扎部位清洁等。总之，颌面部绷带包扎是一项细致的工作，需要医生具备专业的知识和技能，以确保包扎的效果和患者的安全。