血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要包括血友病A（FⅧ缺乏症）和血友病B（FⅨ缺乏症），患者拔牙时会面临诸多风险。

首先是出血风险，这是最为突出的问题。由于患者体内缺乏凝血因子，拔牙会导致口腔局部形成创口，正常情况下，创口处的血液会在凝血因子的作用下形成血凝块以止血，但血友病患者凝血功能异常，创口难以正常凝血，会出现长时间、大量的出血。这种出血可能表现为拔牙后创口持续渗血，难以自行停止，严重时可导致失血性休克，危及生命。而且，出血可能不仅仅局限于拔牙创口，还可能扩散至周围组织，引起局部血肿，影响口腔及面部的正常功能和外观。

其次是感染风险。拔牙创口持续出血会破坏局部的组织屏障，使得细菌更容易侵入。同时，大量失血会导致患者身体抵抗力下降，增加了感染的几率。一旦发生感染，可能引发干槽症、颌面部间隙感染等并发症，出现疼痛、肿胀、发热等症状，不仅会延长患者的康复时间，还可能导致更严重的健康问题，如败血症等。

另外，多次拔牙出血以及可能出现的血肿等情况，还有可能造成局部组织的粘连和瘢痕形成。这会影响口腔的正常功能，如咀嚼、说话等，也会给后续可能的口腔治疗带来困难。而且，反复出血和感染还会对患者的心理造成负面影响，使其产生焦虑、恐惧等情绪，不利于患者的身心健康。因此，对于血友病患者拔牙，必须在充分评估病情、补充凝血因子等准备措施完善的情况下谨慎进行。