黏液表皮样癌是一种常见的涎腺恶性肿瘤，其病理分级对于判断肿瘤的生物学行为、制定治疗方案以及评估预后都具有重要意义。黏液表皮样癌病理分级主要分为高分化（低度恶性）、中分化（中度恶性）和低分化（高度恶性）三种类型。

高分化（低度恶性）黏液表皮样癌在病理上表现为：肿瘤细胞主要由黏液细胞和表皮样细胞组成，其中黏液细胞占比超过50%。肿瘤细胞呈巢状或片状排列，细胞分化良好，形态较为规则，核分裂象少见。间质中可见少量纤维组织，有时可见少量淋巴细胞浸润。此型肿瘤生长相对缓慢，呈局部侵袭性，较少发生转移，预后较好。

中分化（中度恶性）黏液表皮样癌的病理特征为：黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞混合存在，黏液细胞占比约为20% - 50%。肿瘤细胞的异型性较明显，核分裂象较常见。肿瘤细胞巢的边界不如高分化型清晰，可出现一定程度的浸润生长。其生物学行为介于高分化和低分化之间，有一定的转移风险，预后相对高分化型稍差。

低分化（高度恶性）黏液表皮样癌的病理表现为：主要由表皮样细胞和中间细胞组成，黏液细胞较少，占比低于20%。肿瘤细胞异型性显著，核大、深染，核分裂象多见。肿瘤细胞呈实性巢状或条索状排列，常伴有坏死和出血。此型肿瘤生长迅速，具有较强的侵袭性，容易发生远处转移，预后较差。

综上所述，准确的病理分级有助于临床医生制定个性化的治疗方案，高分化者多可采取局部手术切除，而低分化者可能需要综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段。