常用抗癫痫药种类繁多，作用机制和适用情况各有不同。

传统抗癫痫药中，苯妥英钠是较早使用的药物。它主要通过稳定细胞膜，阻止神经元异常放电的扩散来发挥作用。对大发作和局限性发作效果较好，但对小发作无效。不过，其不良反应相对较多，比如可能导致牙龈增生、共济失调、眼球震颤等，长期使用还可能影响造血系统。卡马西平也是常用药物之一，它对复杂部分性发作有良好疗效，是治疗三叉神经痛的首选药物。卡马西平能降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，从而稳定膜电位，减少放电。但使用过程中可能出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应，严重时可能导致再生障碍性贫血等严重血液系统疾病。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定效果，尤其对失神发作效果显著。它的作用机制可能与增强脑内γ -氨基丁酸（GABA）的功能有关。然而，丙戊酸钠可能会引起肝功能损害等不良反应。

新型抗癫痫药方面，左乙拉西坦安全性较高，不良反应相对较少，适用于部分性发作及继发性全面强直 - 阵挛发作。它的作用机制独特，通过与突触囊泡蛋白 2A 结合发挥作用。拉莫三嗪对部分性发作和全面性发作都有效，尤其适用于儿童癫痫。其作用机制是阻滞电压依赖性钠通道，稳定细胞膜。但拉莫三嗪可能会引起皮疹，严重的皮疹如 Stevens - Johnson 综合征等需要特别关注。托吡酯也是一种新型广谱抗癫痫药，可用于多种类型的癫痫发作。它具有多重作用机制，包括增强 GABA 的活性、阻滞电压依赖性钠通道等。不过，使用托吡酯可能会导致认知功能障碍、体重减轻等不良反应。

医生会根据患者的癫痫发作类型、年龄、身体状况等因素综合考虑，选择合适的抗癫痫药物进行治疗。