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无菌术操作的基本原则是啥?

2026-01-14 08:45 来源:正保医学教育网
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无菌术操作的基本原则主要包括以下几个方面。

首先是手术人员的无菌准备。手术人员在进入手术室前应更换清洁的手术衣、鞋和口罩、帽子,帽子要遮住全部头发,口罩要盖住口鼻。手臂消毒是关键步骤,需按规定的方法进行,如用肥皂水刷手、消毒剂浸泡等,以减少皮肤表面的细菌数量。刷手后保持拱手姿势,手臂不应下垂或接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套时要严格遵循无菌操作规范,避免污染。

其次是手术区域的准备。手术前要对手术部位进行严格的皮肤消毒,消毒范围应足够大,一般以切口为中心向四周扩展一定距离。消毒时要注意顺序,通常是由清洁区向污染区进行。铺无菌巾也至关重要,要保证手术野周围有足够的无菌巾覆盖,且无菌巾一旦铺好,不可随意移动,若需移动应向切口方向移动。

再者是手术进行中的无菌原则。手术人员的无菌区域仅限于肩以下、腰以上的胸前区、双手及前臂。不可在手术人员的背后传递器械及手术用品,坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品不可再拾回使用。手术中如手套破损或接触到有菌物品,应立即更换手套;如无菌巾、布单等湿透,其无菌隔离作用不再可靠,应加盖干的无菌巾。手术过程中尽量减少人员走动,参观人员不可太靠近手术人员或站得太高,也不可在室内频繁走动。

另外,手术室的管理也很重要。手术室应定期进行清洁和消毒,限制人员出入,减少空气中的细菌含量。不同种类的手术应分室进行,如可能污染的手术与清洁手术应分开,以防止交叉感染。

最后,对于已感染的创口或胃肠道等有菌部位的手术,在操作时要采取特殊的隔离措施,如先进行感染创口或有菌部位的手术操作,然后再进行其他清洁手术,避免将细菌带到其他手术部位。手术结束后,手术器械、物品等要进行正确的处理,能高压灭菌的应尽快进行高压灭菌,以保证下次使用时的无菌状态。总之,严格遵守无菌术操作的基本原则是预防手术感染、确保手术成功的关键。

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