牙拔除禁忌证是指在某些情况下，拔牙可能会给患者带来严重的不良后果，甚至危及生命，因此需要谨慎评估或避免拔牙。以下是一些常见的牙拔除禁忌证：

血液系统疾病方面，贫血患者，如血红蛋白低于 80g/L 时，拔牙后创口易出血且愈合缓慢，增加感染风险。白血病患者，其造血系统异常，拔牙可导致严重出血和感染，在病情未得到控制时严禁拔牙。血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少，凝血功能障碍，拔牙后出血不易止住，需要在血小板数量提升至安全范围并改善凝血功能后才可考虑拔牙。

心血管系统疾病中，未控制的高血压患者，拔牙时精神紧张可能导致血压进一步升高，引发心脑血管意外，一般血压高于 180/100mmHg 时应先控制血压。冠心病患者，近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛等情况，拔牙可能诱发再次发作，需在病情稳定 6 个月后，且在心电监护下拔牙。风湿性心脏病、先天性心脏病患者，拔牙可能导致细菌进入血液循环，引发感染性心内膜炎，术前需预防性使用抗生素。

内分泌系统疾病，如糖尿病患者，血糖未控制在正常范围时，拔牙后创口愈合慢，易发生感染，一般空腹血糖应控制在 8.88mmol/L 以下。甲状腺功能亢进患者，拔牙可能诱发甲状腺危象，基础代谢率应控制在 20% 以下，脉搏不超过 100 次/分时才可拔牙。

肾脏疾病患者，肾功能衰竭或严重肾病患者，拔牙后可能因机体应激导致肾功能进一步恶化，需在肾功能改善后，在医生评估下决定是否拔牙。

肝脏疾病患者，肝功能严重损害时，凝血因子合成减少，拔牙后易出血，需在肝功能改善、凝血功能正常后拔牙。

月经期女性，此时拔牙可能导致代偿性出血，一般应暂缓拔牙。妊娠期女性，怀孕前 3 个月拔牙易导致流产，后 3 个月拔牙易引起早产，怀孕第 4、5、6 个月相对安全，但也需谨慎。

恶性肿瘤患者，位于恶性肿瘤范围内的牙齿，单纯拔牙可能促使肿瘤扩散，应与肿瘤一同切除。放疗后患者，放疗区域的牙齿在放疗后 3 - 5 年内拔牙，可能导致放射性骨坏死，需谨慎处理