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固定义齿基牙选择要点?

2026-01-15 15:29 来源:正保医学教育网
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固定义齿基牙选择要点主要有以下几个方面。

首先是基牙的牙体情况。基牙的牙冠应该有足够的高度和良好的形态,以提供足够的固位力。牙冠形态正常,有利于制作合适的固位体,保证固定义齿的稳定。如果牙冠存在大面积龋坏或严重磨损,需要先进行完善的牙体治疗,恢复牙冠的形态和功能后才能考虑作为基牙。同时,基牙的牙根也至关重要。牙根应该粗壮、长大,多根牙比单根牙更适合作为基牙,因为多根牙的支持力更强。牙根的长度应不短于临床牙冠的长度,这样才能为固定义齿提供良好的支持。

其次是基牙的牙周情况。健康的牙周组织是基牙行使功能的重要保障。牙龈应颜色正常、无炎症、无出血,牙周膜的宽度应正常,牙槽骨的吸收程度不能超过根长的1/3。如果牙槽骨吸收过多,基牙的支持能力会明显下降,容易导致固定义齿修复失败。此外,牙齿的松动度也需要考虑,一般来说,松动度不超过Ⅰ度的牙齿可以考虑作为基牙,但如果超过这个范围,需要先进行牙周治疗,评估能否通过治疗改善松动情况后再决定是否选用。

再者是基牙的咬合情况。基牙的咬合关系应该正常,没有早接触、咬合干扰等问题。如果基牙存在咬合异常,可能会导致固定义齿在行使功能时受力不均,影响其使用寿命。同时,基牙的位置和排列也会影响固定义齿的设计和制作,基牙的位置应相对正常,排列整齐,便于固位体的就位和连接。

另外,基牙的数量也需要合理选择。一般情况下,单端固定义齿需要选择一个基牙,但对基牙的条件要求较高;双端固定义齿通常需要两个基牙,当缺失牙较多或基牙条件较差时,可能需要增加基牙的数量,以分散咬合力,保证固定义齿的稳定和功能。

最后,患者的全身健康状况也会间接影响基牙的选择。如果患者患有某些全身性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,可能会影响牙周组织的健康和修复后的愈合,在选择基牙时需要综合考虑患者的全身情况

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