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牙拔除的常见适应证有啥?

2026-01-14 10:59 来源:正保医学教育网
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牙拔除的常见适应证主要包括以下几类情况。

牙体病方面,严重广泛的龋坏,导致牙冠大部分缺损,无法通过充填、修复等方法恢复其形态和功能时,通常需要拔除。例如残冠、残根,若根尖周组织病变严重且无法治愈,就应考虑拔牙。

根尖周病中,根尖周病变严重,经根管治疗等方法无法治愈,病变持续发展,引起颌骨骨髓炎等并发症,或牙齿明显松动,已无保留价值,需将患牙拔除。

牙周病也是常见原因。当牙周组织破坏严重,牙齿松动达到Ⅲ度以上,牙槽骨吸收超过根长的2/3,牙齿已经无法正常行使咀嚼功能,且通过牙周治疗也不能恢复稳固时,拔牙是合适的选择。

牙外伤情况,如果牙齿折断至龈下,或伴有根折,无法进行修复治疗;或者牙齿发生移位、脱位,无法复位固定,也需要拔除。

阻生牙中,尤其是智齿,常因萌出位置不足,导致反复引起冠周炎,造成局部肿胀、疼痛,影响患者生活质量;还可能导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题,这种情况下应尽早拔除。

多生牙若影响恒牙的正常萌出、排列,或导致牙列不齐,应及时拔除。滞留乳牙在恒牙已经萌出,乳牙仍未脱落,影响恒牙正常位置时,也需拔除。

正畸治疗需要时,为了排齐牙列、获得足够的间隙,可能需要拔除一些牙齿。另外,因肿瘤、囊肿等病变累及的牙齿,在治疗相关病变时,可能需要将受累牙齿一并拔除。总之,牙拔除的适应证是综合多方面因素来判断的,医生会根据患者具体情况做出合理决策。

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