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颅底骨折护理要点是啥?

2026-01-18 13:24 来源:正保医学教育网
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颅底骨折护理要点主要包括以下几个方面。

首先是病情观察。密切监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,每15 - 30分钟测量一次,直至生命体征平稳。同时,要注意观察患者的意识状态、瞳孔变化,若出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况,可能提示颅内血肿等严重并发症,需及时报告医生。还要观察有无脑脊液漏,记录漏出液的量、颜色和性质,若脑脊液漏出量突然增多或减少,或者颜色发生改变,都可能是病情变化的信号。

其次是防止感染。保持外耳道、鼻腔和口腔的清洁,每日用生理盐水棉球轻轻擦拭,但不可用力,以免损伤局部黏膜。严禁堵塞或冲洗耳道、鼻腔,防止细菌逆行感染进入颅内。患者应取半卧位,头偏向患侧,以利于脑脊液引流,同时避免脑脊液逆流。对于有脑脊液漏的患者,遵医嘱合理使用抗生素,预防颅内感染。

再者是心理护理。颅底骨折患者往往因病情较重、担心预后等原因产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通,耐心倾听他们的诉求,向患者及家属解释病情和治疗方案,介绍成功案例,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理。

另外,生活护理也很重要。患者需绝对卧床休息,减少不必要的活动,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等,防止颅内压突然升高导致脑脊液漏加重。保证患者营养均衡,给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,保持大便通畅,必要时可使用缓泻剂,避免因便秘用力排便而增加颅内压。

最后,还要做好基础护理。定期为患者翻身、拍背,防止压疮和肺部感染。保持皮肤清洁干燥,及时更换被污染的衣物和床单。同时,注意患者的口腔卫生,每日进行口腔护理,预防口腔感染。

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