根尖手术是治疗根尖周病的一种重要手段，在进行根尖手术时需要注意多方面事项。

术前注意事项方面，首先要对患者进行全面评估，详细了解患者的全身状况，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等全身性疾病，以及患者的药物过敏史等。对于患有严重全身性疾病的患者，需要在相关科室医生的会诊和指导下进行手术，确保患者能够耐受手术。同时，要进行完善的口腔检查和影像学检查，如根尖片、CBCT等，准确了解根尖病灶的大小、位置、与周围重要解剖结构的关系等，制定合理的手术计划。还要向患者充分解释手术的过程、目的、可能出现的并发症及预后情况，以取得患者的理解和配合，签署手术知情同意书。

术中注意事项也十分关键。手术操作要严格遵循无菌原则，对手术区域进行彻底消毒，铺无菌巾，防止术后感染。在切开、翻瓣过程中，要动作轻柔，避免损伤周围的软组织和骨组织。对于根尖的处理，要准确去除病变的根尖组织，一般切除根尖2 - 3mm，同时刮除根尖周的病变组织，如肉芽组织、囊肿等。在倒充填时，要选择合适的充填材料，保证充填质量，严密封闭根管根尖孔，防止细菌再次侵入。操作过程中要注意保护周围的神经、血管等重要结构，避免损伤导致术后出现麻木、出血等并发症。

术后注意事项同样不容忽视。术后要嘱咐患者咬紧止血棉球30分钟左右，以达到压迫止血的目的。告知患者术后24小时内局部冷敷，减少组织肿胀和疼痛。术后给予抗生素预防感染，根据患者的情况合理选择抗生素的种类和使用时间。饮食方面，应嘱咐患者术后短期内避免食用辛辣、刺激性食物，以软食或流食为主，避免手术区域受到过度咀嚼的压力。要让患者注意保持口腔卫生，可使用漱口水含漱，但术后当天不要刷牙，避免刺激伤口导致出血。术后还要按照医生的要求定期复诊，一般在术后1周拆线，观察伤口的愈合情况，还需要在术后3个月、6个月、1年等时间进行复查，通过影像学检查和临床检查了解根尖病变的愈合情况。