非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌。非结核分枝杆菌的耐药性情况较为复杂且具有一定特点。

从总体情况来看，非结核分枝杆菌的耐药性普遍较高。与结核分枝杆菌相比，NTM对传统抗结核药物的耐药现象更为常见。这是因为NTM的细胞壁结构、代谢途径等与结核分枝杆菌存在差异，使得其对一些常用抗结核药物不敏感。

不同种类的非结核分枝杆菌耐药情况也有所不同。例如，鸟胞内分枝杆菌复合群是较为常见的致病性NTM，它对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物大多天然耐药，治疗相对困难。而堪萨斯分枝杆菌对利福平较为敏感，但也有部分菌株出现耐药情况。

非结核分枝杆菌耐药的机制多样。一方面可能是由于细菌外膜通透性降低，使得药物难以进入菌体内发挥作用；另一方面，细菌可能产生一些酶来破坏或修饰药物，使其失去活性。此外，细菌的靶位发生改变，导致药物无法与之结合，也是耐药产生的重要原因。

非结核分枝杆菌的耐药性给临床治疗带来了巨大挑战。由于耐药情况复杂，治疗方案往往需要根据具体的菌种和药敏试验结果来制定，通常需要联合使用多种药物，治疗周期也较长。而且，长期使用多种药物还可能带来更多的不良反应，进一步影响治疗的依从性和效果。因此，对于非结核分枝杆菌感染，准确的菌种鉴定和药敏试验非常重要，同时也需要不断探索新的治疗方法和药物来应对其耐药问题。