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颌面部梅毒一期有何表现?

2026-01-23 14:14 来源:正保医学教育网
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颌面部梅毒一期的表现具有一定的特征性,了解这些表现对于早期诊断和治疗至关重要。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,一期梅毒主要表现为硬下疳和局部淋巴结肿大。在颌面部,硬下疳是一期梅毒的典型表现。通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现。

硬下疳好发于唇、舌等部位。如果发生在唇部,初期表现为无痛性小结节,表面黏膜潮红,随着病情进展,小结节逐渐增大,形成圆形或椭圆形的溃疡。溃疡边界清楚,边缘整齐且略隆起,基底平坦,呈肉红色,触之有软骨样硬度,这是硬下疳的重要特征之一。溃疡表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量梅毒螺旋体,具有很强的传染性。由于硬下疳通常无痛,所以患者可能容易忽视。

发生在舌部的硬下疳,症状与唇部类似。舌部的硬下疳会影响舌的运动和感觉,患者可能会感到轻微的异物感。同时,由于舌部经常活动,硬下疳容易受到摩擦和刺激,可能导致溃疡面不易愈合。

除了硬下疳,一期颌面部梅毒还会出现局部淋巴结肿大。通常在硬下疳出现1 - 2周后,相应区域的淋巴结开始肿大,常见的是颏下、颌下淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,大小不等,一般为蚕豆至核桃大小,表面皮肤无红肿热痛等炎症表现,不与周围组织粘连,可活动。这种无痛性的淋巴结肿大也是一期颌面部梅毒的重要表现之一。

一期颌面部梅毒的硬下疳和局部淋巴结肿大如果不进行治疗,硬下疳通常在3 - 8周内可自行愈合,不留瘢痕,但这并不意味着疾病已经痊愈,梅毒螺旋体仍在体内继续繁殖,可能会发展为二期梅毒。因此,一旦发现颌面部出现上述类似表现,应及时就医,进行相关检查,如梅毒血清学试验等,以明确诊断并尽早治疗。

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