心力衰竭的分级评估主要有两种常用方法，分别是纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级和美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）的心力衰竭分期。

纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级主要根据患者的活动能力和症状来进行分级，它适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。具体如下：Ⅰ级，患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；Ⅱ级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）的心力衰竭分期则更注重疾病的发生发展过程，强调早期干预和预防。A期为心力衰竭高危期，患者有发生心力衰竭的高危因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和体征，如患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，且伴有心血管危险因素；B期为已有心脏结构异常，但从未出现心力衰竭的症状和体征，比如患者有左室肥厚或纤维化、左室扩大或收缩功能降低、无症状的瓣膜性心脏病等；C期为过去或目前有心力衰竭症状并有心脏结构损害，这是临床心力衰竭阶段；D期为难治性终末期心力衰竭，患者虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有明显的心力衰竭症状，需要特殊干预，如经常因心衰住院且不能安全出院、需长期在家静脉用药、等待心脏移植等。

这两种分级评估方法各有侧重，在临床实践中常常结合使用，以便更全面、准确地评估心力衰竭患者的病情严重程度，为制定合理的治疗方案和判断预后提供重要依据。