髓腔进入的关键要点主要包括以下几个方面。

首先是术前的准确诊断与评估。这是至关重要的第一步，需要详细了解患者的病史，明确患牙的症状表现，例如疼痛的性质、发作时间等。通过临床检查，如视诊观察牙齿的外观，有无龋洞、变色等；探诊感受龋洞的深度、敏感度；叩诊判断根尖周的情况。同时，借助X线片等影像学检查，清晰了解髓腔的形态、大小、位置以及根管的数目、走行和弯曲情况等，为髓腔进入提供精准的信息，避免盲目操作。

其次是正确的开髓洞形设计。要根据不同牙齿的解剖特点和病变部位来设计合适的开髓洞形。开髓洞形的大小应适中，既要保证能够充分暴露髓腔，便于后续器械的操作，又不能过大而破坏过多的牙体组织。例如，上颌前牙一般从舌面窝进入髓腔，洞形呈圆三角形；下颌前牙多从舌面开髓，洞形近圆形。磨牙的开髓洞形则更为复杂，要考虑到多个根管的入口位置，通常要使洞形能够涵盖所有根管口。

再者是掌握合适的开髓器械和操作方法。选择锋利、合适的牙钻，操作时要使用正确的手法和力量。在切割牙体组织时，要采用间断、轻柔的方式，避免产热过多损伤牙髓组织。当接近髓腔时，要更加小心谨慎，防止穿通髓腔后器械过度进入而损伤根尖周组织。同时，要保持术野的清晰，及时清除切割下来的牙体碎屑和血液等，以便准确判断开髓的情况。

另外，良好的照明和视野也非常关键。充足的照明可以让术者清楚地看到操作部位，准确识别髓腔的入口和根管口。必要时可以使用放大镜、显微镜等辅助设备，提高操作的精准度。

最后，开髓过程中的无菌操作不容忽视。严格遵守无菌原则，使用消毒后的器械，防止细菌感染牙髓和根尖周组织，确保治疗的效果和预后。在开髓完成后，要及时对髓腔进行清理和封药，为后续的根管治疗等操作做好准备。

总之，髓腔进入是口腔内科治疗中的重要环节，需要术者综合考虑多方面的因素，准确