原发性高血压的诊断标准主要依据血压值以及相关的诊断流程和排除标准。

在血压值方面，目前采用的是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。这里需要强调“非同日3次”，这是为了避免偶尔一次血压升高就误诊为高血压。因为血压会受到多种因素的影响，比如情绪激动、运动后、睡眠不足等都可能导致血压暂时升高。如果只是一次测量血压升高，不能直接诊断为高血压。

收缩压是指心脏收缩时，血液对血管壁产生的压力；舒张压则是心脏舒张时，血管壁所承受的压力。当收缩压和舒张压处于不同分级时，以较高的分级为准。

诊断原发性高血压还需要排除继发性高血压。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，比如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。只有排除了这些可能导致血压升高的继发因素，才能诊断为原发性高血压。

对于既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。此外，动态血压监测和家庭血压监测也可作为诊断的补充手段。动态血压监测可以更全面地了解患者一天内血压的波动情况，家庭血压监测则方便患者长期自我监测血压变化。总之，原发性高血压的诊断需要综合考虑血压值、测量方法以及排除继发性因素等多方面因素。