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DIC首要治疗措施是啥?

2026-01-23 11:09 来源:正保医学教育网
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弥散性血管内凝血(DIC)是一种在许多疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,全身微血管血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。DIC首要治疗措施是治疗基础疾病及消除诱因。

基础疾病的治疗是终止DIC病理过程的最为关键和根本的治疗措施。因为很多基础疾病都可能引发DIC,比如严重感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。以严重感染为例,细菌、病毒等病原体及其毒素会激活凝血系统,从而引发DIC。此时,积极控制感染,合理使用有效的抗生素来清除病原体,就能从源头上减少促凝物质的产生,阻止凝血系统的过度激活。

消除诱因也同样重要。诱因往往会加重DIC的发展,如休克、酸中毒、低氧血症等。休克会导致组织灌注不足,引起组织缺氧和代谢紊乱,促进DIC的发生和发展。及时纠正休克,恢复有效的循环血量,保证组织器官的正常灌注,能够改善组织的缺氧状态,减少因缺氧导致的血管内皮损伤和促凝物质释放。酸中毒会影响凝血因子的活性和功能,加重凝血功能紊乱,所以要积极纠正酸中毒,维持体内酸碱平衡。低氧血症也会损伤血管内皮细胞,启动凝血过程,通过吸氧等措施改善低氧血症,可降低DIC的进展风险。

只有积极治疗基础疾病并消除诱因,才有可能打断DIC的病理链条,为后续的治疗创造有利条件。如果不解决基础疾病和诱因,单纯进行抗凝、补充凝血因子等其他治疗,往往难以取得理想的效果,DIC病情可能会持续进展,严重威胁患者的生命健康。因此,治疗基础疾病及消除诱因是DIC首要的治疗措施。

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