牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，它并非真性肿瘤，但存在恶变的可能性，不过这种恶变的情况较为少见。

从组织病理学角度来看，牙龈瘤主要分为纤维型、肉芽肿型和血管型等不同类型。一般情况下，纤维型牙龈瘤质地较硬，主要由纤维组织构成，其细胞成分相对较少，这种类型相对比较稳定，恶变几率相对较低。而肉芽肿型牙龈瘤主要由大量新生毛细血管和纤维结缔组织构成，血管型牙龈瘤则富含血管成分，这两种类型的细胞增生活跃，在某些特定因素长期刺激下，恶变的潜在风险可能会有所增加。

导致牙龈瘤恶变的因素有很多。长期的局部刺激是一个重要因素，比如口腔内存在不良修复体，它会持续对牙龈产生摩擦和压迫，破坏牙龈组织的正常结构和细胞的稳定性；牙结石和牙菌斑的长期堆积会引发慢性炎症，炎症因子不断刺激牙龈瘤组织，可能导致细胞发生异常的基因突变，从而增加恶变的可能性。此外，患者自身的全身因素也不能忽视，例如免疫功能低下，机体对异常细胞的识别和清除能力减弱，无法及时抑制可能出现的恶变细胞；长期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，这些有害物质会影响细胞的代谢和功能，也会在一定程度上促使牙龈瘤恶变。

虽然牙龈瘤恶变的情况不常见，但临床上一旦发现牙龈瘤，还是需要积极进行治疗。通常会采取手术切除的方法，并且切除要彻底，同时要去除局部刺激因素，以降低复发和恶变的风险。术后还需要定期复查，密切观察病变部位的情况，以便及时发现可能出现的恶变迹象并进行相应的处理。