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白喉棒状杆菌属致病机制?

2026-01-27 18:10 来源:正保医学教育网
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白喉棒状杆菌是引起白喉的病原菌,其致病机制主要与以下几个方面相关。

首先,白喉棒状杆菌本身具有一定的侵袭力。该菌通常会在易感者的上呼吸道,主要是咽喉部黏膜表面进行生长繁殖。细菌借助自身的一些结构和特性,能够黏附在呼吸道黏膜上皮细胞上,进而在局部大量繁殖。在这个过程中,细菌会对局部组织造成一定的损伤,破坏黏膜的正常结构和功能。

而白喉棒状杆菌致病的关键因素是其产生的外毒素。这种外毒素是一种毒性非常强烈的蛋白质,由携带β-棒状噬菌体的白喉棒状杆菌产生。外毒素一旦释放进入血液,就会随着血液循环到达全身各个组织和器官。外毒素的作用机制主要是抑制细胞的蛋白质合成。它可以使细胞内延伸因子-2(EF - 2)失活,而EF - 2在蛋白质合成的肽链延长阶段起着关键作用。当EF - 2失活后,蛋白质合成过程受阻,组织细胞无法正常合成所需的蛋白质,进而导致细胞功能障碍甚至死亡。

在局部,白喉棒状杆菌和外毒素共同作用,引起咽喉部黏膜上皮细胞坏死、血管扩张、组织水肿以及炎性细胞浸润。渗出的纤维蛋白会将坏死组织、炎症细胞和细菌凝聚在一起,形成灰白色的膜状物,即白喉假膜。假膜如果延伸至气管、支气管,容易造成呼吸道阻塞,严重时可导致窒息死亡。

在全身,外毒素会对心肌、神经、肾脏等重要器官产生损害。对心肌的损害可引起心肌炎,影响心脏的正常功能;对神经系统的损害常表现为软腭麻痹、声音嘶哑等;对肾脏的损害可导致肾功能异常。

综上所述,白喉棒状杆菌通过在局部生长繁殖产生侵袭力,同时分泌强烈的外毒素影响细胞蛋白质合成,对局部组织和全身多个器官造成严重损害,从而引发白喉这一疾病。

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