慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根据其病理变化和临床表现，慢性根尖周炎可分为以下几种类型：

慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎中最常见的类型。它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后，根尖部牙周膜内的纤维组织增生，形成一团肉芽组织。患者一般无明显自觉症状，有时会感到咀嚼不适，咬合无力。X线片显示根尖部有圆形或椭圆形的边界清晰的透射区，直径一般不超过1cm。

慢性根尖周脓肿又称慢性牙槽脓肿，可由急性根尖周脓肿转化而来，也可由慢性根尖周肉芽肿发展所致。患者常有反复肿胀疼痛的病史，患牙有轻度叩痛，根尖区牙龈可有瘘管，时有脓性分泌物排出。X线片显示根尖部有边界不清的、形状不规则的透射区，周围骨质较疏松而呈云雾状。

根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，通常由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来。小的囊肿一般无自觉症状，囊肿较大时，可使颌骨膨隆，触诊时有乒乓球样感。X线片显示根尖周有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，周围有一圈致密的骨白线。

慢性根尖周致密性骨炎又称慢性局限硬化性骨髓炎，是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应。患者一般无自觉症状，多在X线检查时偶然发现。X线片显示根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无透射区，根尖部牙周膜间隙正常。

不同类型的慢性根尖周炎在病理表现、临床表现和X线特征上各有特点，准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。