逆行性牙髓炎的病因主要与牙周组织病变导致感染通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓有关，以下为您详细介绍。

首先，牙周炎是逆行性牙髓炎的主要致病因素。当患者患有牙周炎时，牙周组织会出现一系列病理变化。牙周袋会不断加深，这为细菌的滋生和繁殖提供了良好的环境。细菌及其毒素可以通过牙周袋内壁的上皮进入到牙周组织深部。随着病情的发展，炎症会逐渐向根尖方向蔓延。当炎症累及根尖孔或侧支根管时，细菌就能够突破根尖孔或侧支根管的屏障，逆行进入牙髓组织，从而引发牙髓炎症。

其次，根分叉病变也可能引发逆行性牙髓炎。根分叉部位的解剖结构较为复杂，一旦发生病变，细菌容易在此处积聚。而且根分叉病变时，牙周组织的破坏更为严重，局部的血液循环和防御机制受到影响。细菌可以通过根分叉处的侧支根管逆行进入牙髓，导致牙髓感染发炎。

另外，牙本质敏感也可能在一定程度上与逆行性牙髓炎的发生有关。当牙本质暴露后，外界的刺激可以通过牙本质小管传导到牙髓。如果患者本身存在牙周病变，细菌可能会顺着牙本质小管进入牙髓，增加了逆行性感染的风险。

最后，牙齿的创伤也可能是一个诱因。牙齿受到外力撞击等创伤时，可能会导致牙周组织损伤，破坏了牙周组织的完整性。这使得细菌更容易进入牙周组织深部，并有可能逆行感染牙髓。

综上所述，逆行性牙髓炎主要是由于牙周组织病变，使得细菌通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓而引发的，多种牙周相关因素都可能参与到这一发病过程中。