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白喉棒状杆菌属如何检测?

2026-01-27 18:59 来源:正保医学教育网
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白喉棒状杆菌属的检测对于诊断白喉等相关疾病具有重要意义,其检测方法主要包括以下几方面。

标本采集是检测的第一步,通常用无菌棉拭子从患者病变部位,如咽喉假膜边缘处取材,尽量保证标本中含有足够的目标菌。

直接涂片镜检是较为快速的初步检测方法。将采集的标本涂片后进行革兰氏染色和异染颗粒染色。白喉棒状杆菌在革兰氏染色中呈阳性,形态细长微弯,一端或两端膨大呈棒状,排列不规则,常呈栅栏状或V、L等字形。异染颗粒染色后可清晰看到菌体内有明显的异染颗粒,这是白喉棒状杆菌的重要特征,可作为初步诊断依据,但不能确诊。

分离培养是进一步检测的关键步骤。将标本接种于吕氏血清斜面培养基,37℃培养6 - 12小时,白喉棒状杆菌在此培养基上生长迅速,可形成灰白色、湿润、圆形的菌落。挑取可疑菌落再接种于亚碲酸钾血平板,培养24 - 48小时,由于白喉棒状杆菌能吸收亚碲酸钾并使其还原为碲,菌落呈黑色或灰色。通过在不同培养基上的生长特性,有助于进一步鉴定白喉棒状杆菌。

毒力试验是确定白喉棒状杆菌是否具有致病性的重要检测。常用的方法有体内法和体外法。体内法是将待检菌的培养液注射于豚鼠皮下,观察豚鼠是否出现中毒症状甚至死亡。体外法常用Elek平板毒力试验,在含有马血清、蛋白胨的琼脂平板上,将浸有白喉抗毒素的滤纸条贴于平板中央,沿滤纸条垂直方向接种待检菌和阳性对照菌,37℃培养24 - 48小时,若待检菌产生毒素,会与抗毒素在琼脂中结合形成白色沉淀线,以此判断其毒力。

此外,随着分子生物学技术的发展,核酸检测方法如PCR等也逐渐应用于白喉棒状杆菌的检测,具有灵敏度高、特异性强等优点,能够快速准确地检测出白喉棒状杆菌的核酸序列。通过综合运用这些检测方法,可以较为准确地检测白喉棒状杆菌属,为临床诊断和治疗提供依据。

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