牙周组织的影像表现可以从不同的方面来阐述。

首先是牙槽骨。在正常的X线片上，牙槽骨的骨小梁呈现细密的网状结构，骨硬板是牙槽窝的固有骨，表现为连续、光滑的高密度影像，围绕在牙根周围。在牙周炎的早期，牙槽骨嵴顶的硬骨板会出现吸收，表现为骨硬板密度减低、不连续，甚至消失。随着病情的进展，牙槽骨会出现水平型吸收，在X线片上可见牙槽嵴顶的高度降低，呈水平状向根尖方向发展，严重时可导致牙槽骨高度明显降低，牙齿支持组织减少。垂直型吸收则表现为牙槽骨呈垂直方向的破坏，与牙根面之间形成一个三角形的骨缺损区，这种吸收方式在多根牙的根分叉区较为常见。

牙周膜在正常影像中是介于牙根和牙槽骨之间的一条连续的低密度细线，宽度均匀，一般为0.15 - 0.38mm。当发生牙周病变时，牙周膜间隙会增宽，这是由于炎症刺激导致牙周膜内的组织充血、水肿，使得牙周膜的宽度增加。在一些严重的牙周炎病例中，牙周膜间隙可能会明显增宽，甚至出现中断的情况。

牙骨质在X线片上与牙本质的密度相近，一般难以区分。但当牙骨质发生增生时，可表现为牙根表面的密度增高影像。而当牙骨质发生吸收时，在X线片上可见牙根表面出现不规则的凹陷。

此外，在曲面体层片或根尖片上，还可以观察到牙周组织的整体情况，如牙齿的排列、牙槽骨的形态和密度变化等。对于一些复杂的牙周病变，CT等影像学检查可以提供更详细的三维信息，有助于准确判断病变的范围和程度，为临床诊断和治疗提供重要的依据。通过对牙周组织影像表现的观察和分析，医生能够及时发现牙周病变，并制定合理的治疗方案。