Garré骨髓炎和致密性骨炎在多个方面存在区别。

从定义和本质来看，Garré骨髓炎即慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，是一种特殊类型的慢性骨髓炎，主要是由于炎症刺激骨膜下的成骨细胞，引起骨质增生。而致密性骨炎是一种以骨质硬化为特点的非化脓性骨炎，病因尚不十分明确，可能与感染、劳损、内分泌等因素有关。

在临床表现上，Garré骨髓炎多发生于青少年，好发于下颌骨，尤其是下颌后份。患区有不同程度的疼痛和肿胀，表面皮肤可无明显发红，但可有轻度压痛，病程进展相对缓慢。而致密性骨炎多见于20 - 40岁的女性，常累及髂骨、骶骨、腰椎等部位，在口腔领域，多见于下颌骨。患者一般无明显症状，或仅有局部的轻度疼痛和压痛，疼痛通常在劳累、久站后加重，休息后缓解。

影像学表现方面，Garré骨髓炎在X线片上可见骨膜下有新骨形成，呈层状或板层状，骨密质增厚，骨小梁增粗，病变边界较清晰。而致密性骨炎的X线表现为骨质密度增高，骨小梁增粗、增密，骨边缘清晰，无骨膜反应，一般不伴有骨质破坏。

治疗上，Garré骨髓炎主要是针对病因进行治疗，如控制感染、去除病灶等，必要时可能需要手术治疗。而致密性骨炎一般以保守治疗为主，如休息、物理治疗、药物止痛等，大多数患者预后良好。

综上所述，Garré骨髓炎和致密性骨炎虽然都有骨质增生硬化的表现，但在定义、临床表现、影像学特征和治疗方法等方面存在明显的区别。