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结核在口腔有啥表现?

2026-02-20 09:52 来源:正保医学教育网
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结核在口腔的表现形式多样,不同类型的结核病变在口腔有不同的特征。

口腔黏膜结核初起时为小结节,患者一般无明显自觉症状。小结节可发展成溃疡,这种溃疡的形态较为特殊,边缘不整齐,呈鼠咬状,有倒凹,底部可见桑葚样肉芽肿,表面覆盖有污秽的渗出物。溃疡边界清晰,周围组织呈轻度浸润状,颜色为苍白色。患者会感觉疼痛明显,尤其在进食刺激性食物时,疼痛加剧,影响患者的正常饮食和生活。

口腔颌面部结核性淋巴结炎常见于儿童和青年,好发于颈部及颌下淋巴结。初期,淋巴结肿大,质地较硬,可活动,无明显疼痛。随着病情发展,淋巴结可相互粘连,形成肿块,与周围组织界限不清。若病情进一步恶化,淋巴结会发生干酪样坏死,形成冷脓肿,表面皮肤呈暗红色,触之有波动感。脓肿破溃后,会流出稀薄的脓液,其中含有干酪样物质,形成经久不愈的窦道或瘘管。

牙槽骨结核相对少见,多发生于颌骨骨髓腔内。患者可出现局部疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。X线片可见骨质破坏区,边界不清,有时可见死骨形成。

此外,结核还可能累及唾液腺,导致唾液腺结核。患者可在腮腺或颌下腺部位出现肿块,肿块质地较硬,活动度可,一般无明显疼痛。随着病情进展,肿块可逐渐增大,压迫周围组织,引起相应的症状。

当口腔出现上述可疑症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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