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局部麻醉常见并发症是啥?

2026-02-25 19:15 来源:正保医学教育网
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局部麻醉是口腔执业中常用的操作技术,但也可能出现一些常见并发症,以下为你详细介绍。

首先是晕厥,这是一种突发性、暂时性的意识丧失。多因患者精神紧张、恐惧、空腹、疲劳及疼痛等因素诱发。发作时患者会出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难等症状,严重者甚至会有短暂的意识丧失。

过敏反应较为少见,但也不容忽视。可分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常表现为血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,患者突然惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停而死亡。

中毒也是局部麻醉可能出现的并发症之一。当单位时间内进入血液循环的局麻药量超过分解速度时,血内浓度升高,达到一定的浓度时就会出现中毒症状。患者早期会出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,严重者可出现惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停。

注射区疼痛和水肿也是常见情况。注射区疼痛可能是由于麻醉药变质、混有杂质或未配成等渗溶液;注射针粗糙、带钩,或操作不当,损伤神经和组织等原因引起。而水肿可能是由于注射针头刺破血管,以及局部受到药物的刺激等导致。

此外,还可能出现血肿、感染、神经损伤、暂时性面瘫等并发症。血肿多因注射针刺破血管所致,表现为局部迅速肿胀。感染通常是由于注射部位消毒不严格,或注射针被污染等引起。神经损伤可因注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液等,引起感觉异常、神经痛或麻木。暂时性面瘫多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,若注射点过高等,麻药可注入腮腺内麻醉面神经而发生。

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