口腔医疗伦理决策的制定是一个复杂且重要的过程，以下是具体步骤和要点。

首先，收集信息是基础。口腔医师要全面了解患者的病情，包括口腔疾病的类型、严重程度、发展趋势等。同时，也要知晓患者的个人背景，如年龄、职业、经济状况、文化程度等，以及患者的价值观和期望。例如，对于一位年轻的演员患者，牙齿美观可能是其首要关注的，而对于老年患者，治疗的安全性和舒适性可能更为重要。

接着，识别伦理问题。在掌握信息后，要判断是否存在伦理冲突。比如，当患者经济条件有限，但病情需要昂贵的治疗方案时，就面临着经济因素与最佳治疗效果之间的冲突；或者患者要求不科学的治疗方式，这涉及到尊重患者自主权与遵循医学科学原则的矛盾。

然后，提出备选方案。针对识别出的伦理问题，制定多个可行的解决方案。如对于上述经济受限的患者，可以考虑性价比高的替代治疗方案，或者与患者沟通分期治疗等。

之后，评估备选方案。从伦理原则的角度对每个方案进行分析，考量是否符合有利原则（是否对患者有益）、不伤害原则（是否会给患者带来不必要的伤害）、尊重原则（是否尊重患者的自主权和尊严）和公正原则（是否公平分配医疗资源）。

再之后，做出决策。综合评估结果，选择最优的方案。在决策过程中，要与患者充分沟通，解释每个方案的优缺点，让患者参与到决策中来，尊重患者的最终选择。

最后，实施和监督决策。确定方案后，按照计划实施治疗，并持续关注治疗过程和效果。若出现新的伦理问题或情况变化，要及时调整决策。

总之，口腔医疗伦理决策需要综合考虑多方面因素，以患者的利益为核心，遵循伦理原则，确保医疗行为的正当性和合理性。