在口腔执业领域，由于不清楚具体所指的“两者”是什么，这里以常见的口腔疾病牙髓炎和根尖周炎为例来阐述诊断区别。

从临床表现方面来看，牙髓炎主要表现为剧烈的疼痛，疼痛性质多样，可为自发痛、阵发痛，夜间疼痛往往加剧，疼痛不能定位，患者常常不能准确指出患牙。温度刺激会使疼痛明显加重，尤其是冷热刺激，去除刺激后疼痛仍会持续一段时间。而根尖周炎的疼痛性质多为持续性的钝痛，患者能够明确指出患牙，咬合时疼痛会加重，这是因为根尖周组织有炎症，咬合压力会刺激根尖部的神经末梢。

在口腔检查方面，牙髓炎时牙齿可能有深龋洞、牙体缺损等情况，探诊龋洞时可能会引起剧烈疼痛，牙髓活力测试可能表现为敏感或迟钝。对于根尖周炎，检查时牙齿可能有不同程度的松动，叩诊疼痛明显，根尖部牙龈可能会出现红肿，严重时会有压痛甚至形成脓肿。

从影像学检查角度，牙髓炎在X线片上一般无明显异常表现，因为炎症主要局限在牙髓腔内。而根尖周炎在X线片上可显示根尖周组织有不同程度的骨质破坏，表现为根尖部的低密度影像，根据病程不同，影像的范围和密度会有所差异。

此外，病史对于诊断也很关键。牙髓炎患者可能有牙齿遇冷热敏感等前期症状逐渐发展而来。根尖周炎患者往往有牙髓炎病史，炎症进一步发展波及到根尖周组织。通过综合考虑这些临床表现、检查结果和病史等方面，能够准确地区分牙髓炎和根尖周炎，从而制定出合适的治疗方案。