感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其临床表现多样，主要包括以下几个方面。

全身感染症状是较为常见的表现。发热是最突出的症状，热型多变，可为弛张热、间歇热或不规则热，体温多在37.5℃ - 39℃之间，也可高达40℃以上，同时伴有乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。患者还可能出现进行性贫血，多为轻、中度贫血，后期可发展为重度贫血，这与感染抑制骨髓造血功能有关。此外，部分患者会有脾肿大，一般为轻至中度肿大，质地较软。

心脏方面的表现也很关键。原有心脏杂音的性质和强度可发生改变，这是由于赘生物的生长、脱落、瓣膜穿孔、腱索断裂等原因导致。还可能出现新的杂音，提示有新的瓣膜损害。严重时可导致心力衰竭，这是感染性心内膜炎最常见的并发症和主要死因，主要是因为瓣膜结构和功能受损，影响心脏的正常泵血功能。

皮肤和黏膜的表现也具有一定特征性。可出现瘀点，多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜，其中心呈白色或黄色，常成群出现，持续数天后可消失，但可反复出现。指甲下可出现线状出血，压之疼痛。Osler结节是指在指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。Janeway损害则表现为手掌和足底处直径1 - 4mm的无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。

此外，还可能出现一些血管栓塞的表现。赘生物脱落可导致全身各处的栓塞，如脑栓塞可引起偏瘫、失语等神经系统症状；肺栓塞可出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状；肾栓塞可引起腰痛、血尿等；脾栓塞可导致左上腹剧痛等。

感染性心内膜炎的临床表现复杂多样，涉及全身多个系统，当出现上述可疑症状时，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。