选择性钙通道阻滞剂主要是指能够选择性作用于电压依赖性钙通道的药物，根据化学结构和作用特点，可分为以下几类：

苯烷胺类：这类药物的代表是维拉帕米。它主要作用于L - 型钙通道的α1亚单位，通过阻滞钙通道，抑制钙离子内流。在心脏方面，它可以降低窦房结的自律性，减慢房室传导，延长有效不应期，从而发挥抗心律失常的作用。同时，它还能减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。在血管方面，可使冠状动脉和外周血管扩张，增加冠脉血流量，降低血压。临床上常用于治疗室上性心动过速、心绞痛等疾病。

二氢吡啶类：硝苯地平是该类药物的典型代表。这类药物对血管具有高度选择性，主要作用于血管平滑肌上的L - 型钙通道，通过抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，导致外周血管和冠状动脉扩张。其扩张血管的作用较强，能显著降低血压，增加冠脉血流量。不同的二氢吡啶类药物在作用时间、起效速度等方面存在差异。例如，硝苯地平起效快，但作用时间短；而氨氯地平起效相对较慢，但作用持久，可平稳降压，常用于高血压、冠心病等疾病的治疗。

苯并噻氮䓬类：以地尔硫䓬为代表。它对心脏和血管都有一定作用。在心脏方面，可抑制窦房结和房室结的自律性和传导性，减慢心率，延长房室传导时间，用于治疗室上性心律失常。在血管方面，能扩张冠状动脉和外周血管，增加冠脉血流量，降低血压。与维拉帕米相比，其对心肌收缩力的抑制作用较弱；与二氢吡啶类相比，其扩张血管的作用相对缓和。临床上常用于治疗心绞痛、高血压等疾病，尤其适用于伴有心律失常的患者。

选择性钙通道阻滞剂通过不同的作用机制和特点，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用，医生会根据患者的具体病情和身体状况选择合适的药物。