牙髓根尖周病治疗原则主要包括保存具有正常生理功能的牙髓或患牙、控制感染以及建立引流等几个重要方面。

首先是保存具有正常生理功能的牙髓或患牙。牙髓组织具有形成牙本质、营养牙齿、感觉和防御修复等功能，所以在治疗牙髓病时，应尽量保存活髓。对于早期牙髓炎，如可复性牙髓炎，可采用间接盖髓术等方法，通过保护牙髓，使牙髓恢复正常状态。当牙髓病变严重无法保存活髓时，则应尽量保存患牙。因为天然牙具有良好的咀嚼功能和美观效果，通过根管治疗等方法去除感染的牙髓组织，严密充填根管，防止再感染，从而保存患牙，维持牙列的完整性和口腔的正常功能。

其次是控制感染。感染是牙髓根尖周病的主要病因，控制感染贯穿于整个治疗过程。在治疗前，要严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。治疗过程中，要彻底清除感染的牙髓组织和根管内的细菌及其毒素。可以使用化学消毒剂如次氯酸钠等进行根管冲洗，以杀灭细菌。同时，合理使用抗生素，辅助控制感染，但要避免滥用。

最后是建立引流。当牙髓或根尖周组织发生炎症时，会产生大量的渗出物，导致局部压力升高，引起疼痛。因此，需要及时建立引流通道，降低压力，缓解疼痛。对于急性牙髓炎，可在局麻下开髓引流，使牙髓腔内的炎性渗出物排出。对于急性根尖周炎，在骨膜下或黏膜下脓肿形成时，应及时切开引流，同时通过根管引流根尖周的炎性物质。

此外，治疗后还需要进行定期复查和必要的修复。复查可以及时发现问题并进行处理，确保治疗效果的长期稳定。而修复则可以恢复患牙的形态和功能，提高患者的生活质量。总之，牙髓根尖周病的治疗需要综合考虑多方面因素，遵循上述原则，以达到最佳的治疗效果。