新生儿颌骨骨髓炎主要指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，多发生于上颌骨，下颌骨极为罕见。其病因主要有以下几个方面。

血源性感染是重要原因之一。新生儿的身体各器官发育尚未完善，免疫系统功能较弱，全身抵抗力差。在出生时，口腔黏膜可能有微小损伤，细菌就有可能通过这些创口进入血液循环。同时，新生儿脐带残端也是细菌容易侵入的门户。当身体其他部位存在感染病灶，如皮肤的脓疱疮、脐炎等，细菌可通过血液循环播散至颌骨，引发颌骨骨髓炎。常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等。

分娩时损伤也可能导致该病发生。在分娩过程中，如果使用产钳不当，可能会直接损伤新生儿的口腔黏膜、牙槽骨及颌骨，使细菌得以侵入，从而增加了颌骨骨髓炎的发病几率。口腔黏膜的破损为细菌提供了入侵途径，细菌在损伤部位生长繁殖，进而引发炎症。

此外，局部感染的直接扩散也不容忽视。新生儿的上颌骨存在许多骨髓腔，且黏膜薄嫩。当口腔、鼻腔及鼻窦发生感染时，炎症容易直接扩散至颌骨，导致骨髓炎。例如，新生儿可能因喂养不当等原因引发口腔炎，炎症进一步蔓延至颌骨；或者鼻腔的感染，如鼻泪管炎等，细菌可通过周围组织间隙扩散到上颌骨，引起骨髓炎。

综上所述，血源性感染、分娩时损伤以及局部感染的直接扩散是新生儿颌骨骨髓炎的主要病因。由于新生儿的生理特点，在护理过程中需要格外注意预防感染，避免可能导致颌骨骨髓炎的因素。