黏液表皮样癌是一种常见的唾液腺恶性肿瘤，其分级主要依据肿瘤的组织学特征，一般采用三级分类法，分别为高分化（低度恶性）、中分化（中度恶性）和低分化（高度恶性），以下是各级别的具体情况。

高分化（低度恶性）黏液表皮样癌：在显微镜下，高分化黏液表皮样癌中黏液细胞占比超过50%，表皮样细胞分化良好，中间细胞较少。肿瘤细胞通常呈巢状或片状排列，可见大小不等的囊腔，囊腔内含有黏液。肿瘤的生长方式较为局限，一般无包膜但边界相对清晰，很少出现神经和血管的侵犯。此型肿瘤的临床表现相对较好，生长缓慢，较少发生转移，预后也相对较好。

中分化（中度恶性）黏液表皮样癌：黏液细胞的比例在10% - 50%之间，表皮样细胞和中间细胞的数量相对增多。肿瘤细胞的异型性较明显，可见核分裂象，但数量不多。肿瘤的生长方式具有一定的侵袭性，可侵犯周围组织，但程度较低度恶性型重。其临床表现介于高分化和低分化之间，转移的可能性较高度恶性型低，但比低度恶性型高，预后也相对较差。

低分化（高度恶性）黏液表皮样癌：黏液细胞含量少于10%，主要由表皮样细胞和中间细胞组成。肿瘤细胞异型性显著，核分裂象多见，生长方式呈明显的侵袭性，常侵犯周围的神经、血管和肌肉组织。此型肿瘤生长迅速，容易发生区域淋巴结转移和远处转移，预后较差。

黏液表皮样癌的分级对于治疗方案的制定和预后评估具有重要意义。高分化者多采取局部扩大切除，而低分化者通常需要更广泛的手术切除，并结合放疗和化疗等综合治疗。