慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其主要病因可分为局部因素和全身因素。

局部因素是引发慢性牙周炎的重要原因。牙菌斑是始动因子，它是黏附在牙齿表面的微生物群落，由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑中的细菌及其产物会持续刺激牙周组织，引发炎症反应。牙结石也是关键因素，它是沉积在牙面或修复体上的已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，根据其沉积部位可分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有利于新的菌斑形成，且会不断刺激牙龈，压迫牙龈组织，影响血液循环，导致牙龈炎症加重。此外，食物嵌塞、不良修复体、牙排列不齐等局部解剖因素，会破坏牙周组织的生态平衡，为细菌滋生创造条件，促使牙周炎的发生发展。

全身因素也在慢性牙周炎的发生发展中起到一定作用。内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌异常，会影响牙周组织对局部刺激的反应，加重牙周炎症。一些全身性疾病，如糖尿病，由于患者血糖升高，白细胞功能受到影响，抗感染能力下降，容易并发牙周炎，且病情往往较为严重，难以控制。血液系统疾病、免疫功能缺陷等也会降低机体的抵抗力，增加慢性牙周炎的发病风险。长期吸烟会影响局部血液循环，降低局部氧张力，抑制成纤维细胞的生长及其活性，影响牙周组织的修复与再生能力，还会加重牙周炎的程度。精神压力过大可能导致人体免疫系统功能紊乱，影响牙周组织的健康，使患者对牙周炎的易感性增加。

综上所述，慢性牙周炎的发生是局部因素和全身因素共同作用的结果，在临床诊断和治疗中，需要综合考虑这些因素，采取针对性的措施进行防治。