支气管扩张的治疗原则主要包括控制感染、保持呼吸道通畅、必要时进行手术治疗以及处理咯血等并发症，以下是详细阐述。

控制感染是支气管扩张治疗的关键环节。支气管扩张患者由于支气管结构破坏，痰液引流不畅，容易反复发生感染。应根据患者的症状、体征、痰液性状，必要时结合痰培养及药敏试验结果选择有效的抗菌药物。对于轻度感染，可选用口服抗生素；而对于中重度感染，通常需要静脉使用抗生素。在急性感染期，足量、足疗程使用抗生素能够有效控制炎症，减轻症状，减少细菌负荷，防止病情进一步恶化。

保持呼吸道通畅对于支气管扩张的治疗至关重要。可以通过物理排痰的方法，如体位引流，根据病变部位采取合适的体位，使痰液借助重力作用流出。同时，患者还可进行有效咳嗽训练，促进痰液排出。此外，使用祛痰药物，如氨溴索等，能够稀释痰液，降低痰液黏稠度，便于咳出。对于支气管痉挛的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，解除气道痉挛，改善通气，有利于痰液排出。

手术治疗是支气管扩张治疗的一种选择。对于病变局限，经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑手术切除病变肺组织。但手术有一定的风险，需要严格掌握手术适应证。

处理咯血也是支气管扩张治疗的重要方面。少量咯血可通过休息、使用止血药物等方法治疗；而对于大咯血，需要紧急处理，如垂体后叶素等药物止血，必要时可进行支气管动脉栓塞或外科手术治疗，以防止窒息等严重并发症的发生。

此外，支气管扩张患者还应注重日常的管理，如加强营养、增强体质、预防感冒等，以减少疾病的发作次数，提高生活质量。