口外创口初期处理是口腔颌面外科治疗的重要环节，对于创口的愈合和患者的康复至关重要，主要处理步骤如下：

首先是冲洗创口。在麻醉下，用消毒纱布盖住创口，用肥皂水、外用盐水洗净创口周围的皮肤，如有油垢，可用汽油或洗洁剂擦净。然后在创口局部消毒后，用大量生理盐水或1% - 3%过氧化氢溶液冲洗创口，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片及其他异物。

接着是清理创口。冲洗创口后，对创口进行进一步的检查和清理。原则上尽可能保留颌面部组织，除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能愈合。同时要清除创口内的异物，可用刮匙、镊子等去除嵌入组织的异物，对于深部的异物，应根据具体情况，在不损伤重要组织器官的前提下取出。

之后是缝合创口。在创口经过冲洗和清理后，应尽早进行缝合。一般在伤后6 - 8小时内，创口污染较轻，清创后可作严密缝合；在伤后24 - 48小时内，如创口无明显感染，清创后仍可作严密缝合；如创口已有明显感染，则不应作初期缝合，可采用局部湿敷等方法，待感染控制后再行处理。缝合时要注意组织的对合，先缝合、关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口，对于腮腺损伤时，要严密缝合腮腺嚼肌筋膜，防止涎瘘发生。此外，要正确使用缝合针和缝合线，根据创口的部位、大小和深度等选择合适的缝合材料，确保创口的良好愈合。

总之，口外创口初期处理需要遵循严格的操作规范，尽可能保存组织，减少创口感染的机会，以促进创口的一期愈合。