放线菌病是由放线菌引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，其感染途径主要有以下几种。

首先是内源性感染。放线菌是人体口腔、胃肠道、女性生殖道等部位的正常菌群成员。在健康状态下，它们与人体和平共处，不会引发疾病。然而，当局部组织受到损伤时，比如口腔黏膜的破损、拔牙后的创口、胃肠道手术创伤等，原本处于相对平衡状态的放线菌就可能趁机侵入破损组织。以口腔为例，牙齿龋坏、牙周炎等导致口腔黏膜屏障功能受损，放线菌就会进入黏膜下层组织，进而引发感染。在拔牙过程中，如果消毒不严格或术后护理不当，口腔内的放线菌也可能进入拔牙创口，在局部大量繁殖，造成感染。

其次是血行播散感染。当身体其他部位存在放线菌感染病灶时，放线菌可以进入血液循环系统。随着血液循环，它们可能被带到身体的其他器官和组织，如肺部、脑部等，并在这些部位定植和繁殖，引起新的感染病灶。例如，口腔内的放线菌感染病灶中的细菌进入血液后，可能随着血流到达肺部，在肺部适宜的环境中生长，导致肺部放线菌病。

此外，还可能存在直接蔓延感染。如果相邻组织器官发生放线菌感染，细菌可以直接向周围组织蔓延扩散。比如面部的放线菌感染，可能会直接蔓延至颈部、颌下等部位，导致这些部位也出现放线菌病。这种感染途径在临床上较为常见，尤其是在感染部位周围组织防御功能较弱时，更容易发生直接蔓延。

综上所述，放线菌病的感染途径主要包括内源性感染、血行播散感染和直接蔓延感染，了解这些感染途径对于预防和治疗放线菌病具有重要意义。