检查判断口腔异味需要从多个方面进行综合评估，以下是详细的检查判断方法。

首先是病史采集。详细询问患者口腔异味出现的时间，是长期存在还是偶尔发生。了解患者的饮食习惯，是否经常食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，是否有吸烟、饮酒的习惯，这些都可能导致口腔异味。还要询问患者的口腔卫生情况，如刷牙频率、刷牙方法是否正确、是否使用牙线等。同时，了解患者的全身健康状况，某些全身性疾病如胃肠道疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等也可能引发口腔异味。

接着进行口腔检查。检查牙齿，查看是否有龋齿，龋洞内可能存在食物残渣发酵产生异味；是否有残根、残冠，它们容易藏污纳垢。检查牙龈，观察牙龈是否红肿、出血，是否有牙周炎，牙周炎患者的牙周袋内会有大量细菌滋生，产生异味。检查口腔黏膜，看是否有溃疡、糜烂等病变，这些病变可能伴有炎症和异味。此外，还要检查舌苔，厚腻的舌苔上容易附着细菌和食物残渣，是口腔异味的常见来源之一。

然后可以进行实验室检查。对于怀疑有全身性疾病导致口腔异味的患者，可进行相关的实验室检查，如血糖检测排查糖尿病，幽门螺杆菌检测排查胃肠道疾病等。

最后进行嗅觉评估。医生可以直接闻患者呼出的气体，判断异味的程度和性质。也可以让患者将双手合拢，形成一个封闭的空间，向手掌中哈气，然后自己闻手掌中的气味，初步自我评估。通过以上全面的检查方法，能够较为准确地判断口腔异味的原因。