急性化脓性腮腺炎的治疗需要采取综合措施，主要包括全身治疗和局部治疗两个方面。

全身治疗首先要针对病因进行纠正，因为急性化脓性腮腺炎常发生于腹部大手术后等机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低、唾液分泌减少的情况，所以要维持水、电解质及酸碱平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱，保证每日摄入足够的液体量，必要时可通过静脉补液来实现。同时，选用有效抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，在结果出来之前，可先使用广谱抗生素，如头孢类抗生素等，足量、全程应用以控制感染。此外，可使用促进唾液分泌的药物，如服用酸性饮料或口含维生素C片等，刺激唾液分泌，有助于冲洗腮腺导管，排出炎性物质。

局部治疗方面，可进行热敷、理疗，如超短波、红外线等，以促进炎症消散，减轻局部疼痛和肿胀。保持口腔清洁卫生非常重要，可使用复方硼砂溶液、过氧化氢溶液等漱口，减少口腔内细菌滋生，防止感染进一步加重。当脓肿形成后，需及时进行切开引流。切开引流的指征为局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液，腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。手术时应注意避免损伤面神经，一般在耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜，用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。

在治疗过程中，患者应注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。同时，密切观察病情变化，若症状持续不缓解或出现加重等情况，应及时调整治疗方案。