自体瓣膜感染性心内膜炎（IE）的典型表现主要包括全身感染表现、心脏表现以及血管损害和免疫反应相关表现等方面。

全身感染表现方面，发热是最常见的症状，热型多变，以不规则热最为多见，体温一般在37.5℃ - 39℃之间，也可呈弛张热或间歇热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血、体重减轻等症状。这是由于病原体在体内生长繁殖，释放毒素，引发全身炎症反应所致。

心脏表现主要为心脏杂音的改变。原有心脏杂音可因瓣膜损害加重而性质发生变化，也可出现新的杂音。这是因为病原体侵袭瓣膜，导致瓣膜结构破坏、穿孔、腱索断裂等，引起血流动力学改变。严重时可出现心力衰竭，这是IE最常见的并发症和主要死因之一，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、少尿等症状。

血管损害表现多样。可出现瘀点，多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜，是由于毒素作用于毛细血管使其脆性增加破裂出血所致。指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，称为Osler结节，较为少见。Janeway损害表现为手掌和足底处直径1 - 4mm的无痛性出血红斑。此外，还可能发生动脉栓塞，可累及脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢等部位，引起相应器官的梗死或脓肿，出现头痛、偏瘫、腹痛、血尿等症状。

免疫反应表现有 Roth 斑，为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色，多见于亚急性感染。部分患者还可出现杵状指（趾），一般在发病2 - 3个月后出现。实验室检查可发现贫血、白细胞计数升高、血沉增快、血培养阳性等，其中血培养阳性是诊断IE的重要依据。