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糖皮质激素有啥不良反应?

2026-04-29 15:30 来源:正保医学教育网
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糖皮质激素是一类具有强大抗炎、免疫抑制等多种作用的药物,但在使用过程中也会带来一系列不良反应。

长期大剂量使用糖皮质激素可能会引起物质代谢和水盐代谢紊乱。在糖代谢方面,会导致血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病,这是因为它能促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。蛋白质代谢上,会加速蛋白质分解,造成负氮平衡,导致肌肉萎缩、生长发育迟缓等,儿童长期使用会影响生长。脂肪代谢方面,会促使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等。水盐代谢上,可引起水钠潴留,导致高血压和水肿,同时还会促进钾的排泄,造成低钾血症。

在消化系统,它能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜的抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致消化道出血或穿孔。

在骨骼系统,长期应用会抑制成骨细胞的活性,减少骨中胶原的合成,增加钙、磷的排泄,导致骨质疏松,严重时可能引发自发性骨折。

在免疫系统,糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,使机体抵抗力下降,容易诱发或加重感染,而且感染症状可能被掩盖,不易早期发现。

此外,它还会影响精神神经系统,可引起欣快、激动、失眠等精神症状,少数人可能会诱发精神失常,儿童使用还可能导致惊厥。长期使用后突然停药,还会出现医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象,前者表现为恶心、呕吐、乏力等,后者则是原疾病复发或加重。

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