活髓保留治疗关键要点主要包括以下几个方面。

首先是准确的诊断。这是活髓保留治疗成功的基础。医生需要通过详细询问患者的病史，了解牙齿疼痛的性质、程度、持续时间等情况。同时，进行全面的口腔检查，包括视诊、探诊、叩诊、温度测试等，以准确判断牙髓的状态。例如，对于可复性牙髓炎和早期不可复性牙髓炎的鉴别诊断至关重要，因为不同的牙髓状态治疗方法不同。如果诊断不准确，将不可复性牙髓炎误诊为可复性牙髓炎而进行活髓保留治疗，很可能导致治疗失败。

其次是严格的无菌操作。在活髓保留治疗过程中，必须确保操作环境和器械的严格无菌。细菌感染是导致牙髓病变的重要原因之一，如果在治疗过程中引入细菌，会增加牙髓感染的风险，影响活髓保留的效果。医生在操作前要严格洗手、戴手套、口罩等，使用的器械要经过严格的消毒处理。在开髓、去腐等操作过程中，要尽量减少对牙髓的污染。

再者是合理的去腐方法。去除龋坏组织时要尽量避免对牙髓造成过度刺激。可以采用慢速手机配合球钻去腐，动作要轻柔，避免压力过大。对于接近牙髓的龋坏组织，可以采用间接盖髓术，先在龋洞底部覆盖一层盖髓剂，再进行充填，以保护牙髓。同时，要注意去净龋坏组织，防止残留的细菌继续感染牙髓。

另外，合适的盖髓剂选择也非常关键。盖髓剂应具有良好的生物相容性，能够促进牙髓的修复和愈合。常用的盖髓剂有氢氧化钙等，它可以中和酸性物质，促进牙本质桥的形成，保护牙髓。

最后，治疗后的定期复查也不容忽视。患者需要按照医生的嘱咐定期复诊，观察牙髓的状态。医生可以通过检查牙齿的症状、牙髓活力测试等方法，及时发现问题并进行处理。如果在复查过程中发现牙髓出现异常，可能需要及时调整治疗方案。

总之，活髓保留治疗是一个系统的过程，需要医生准确诊断、严格无菌操作、合理去腐、选择合适的盖髓剂，并做好治疗后的复查工作，才能提高活髓保留的成功率。