牙本质粘结是口腔修复治疗中的关键环节，其要点主要包括以下几个方面。

首先是牙本质表面处理。在进行粘结之前，需要对牙本质表面进行清洁和预处理。清洁牙本质表面可以去除玷污层，这是因为玷污层会影响粘结剂与牙本质的结合。常用的方法是使用酸蚀剂，如磷酸等进行酸蚀，酸蚀可以使牙本质表面脱矿，暴露出牙本质小管，增加粘结剂的渗透面积。同时，酸蚀还能去除表面的有机物，为粘结剂的附着创造良好的条件。

其次是粘结剂的选择和使用。不同类型的粘结剂具有不同的性能和适用范围。目前常用的粘结剂有全酸蚀粘结剂、自酸蚀粘结剂等。全酸蚀粘结剂需要先对牙本质进行酸蚀，然后再涂抹粘结剂；自酸蚀粘结剂则将酸蚀和粘结过程合二为一，操作相对简便。在使用粘结剂时，要严格按照产品说明书的要求进行操作，确保粘结剂均匀地覆盖在牙本质表面，并且要注意粘结剂的厚度，过厚或过薄都可能影响粘结效果。

再者是粘结过程中的操作要点。在涂抹粘结剂后，需要进行光照固化。光照时间和强度要根据粘结剂的种类和产品说明进行调整，确保粘结剂充分固化。同时，在粘结修复体时，要注意排除修复体与牙本质之间的气泡，避免影响粘结强度。此外，在粘结过程中要保持牙本质表面的湿润，防止牙本质脱水导致粘结失败。

最后是术后的注意事项。粘结完成后，要告知患者避免过早咀嚼硬物，以免影响粘结效果。同时，要注意口腔卫生，保持粘结部位的清洁，防止细菌滋生导致粘结失败。

总之，牙本质粘结需要严格遵循操作要点，从牙本质表面处理、粘结剂的选择和使用、粘结过程的操作到术后的注意事项等各个环节都要认真对待，才能获得良好的粘结效果，提高口腔修复治疗的质量。