牙本质粘结的要点主要体现在以下几个方面。

首先是牙本质的处理。在进行牙本质粘结前，对牙本质表面进行恰当处理至关重要。需要去除玷污层，玷污层是在牙体预备过程中产生的，它会影响粘结剂与牙本质的直接接触和粘结效果。常用的处理方法包括用酸蚀剂进行酸蚀，酸蚀可以溶解玷污层，暴露出牙本质小管，增加粘结剂的渗透面积。同时，酸蚀还能使牙本质表面脱矿，形成微小的孔隙，有利于粘结剂更好地渗入，形成机械锁合作用。

其次是粘结剂的选择和使用。不同类型的粘结剂具有不同的性能特点，要根据具体的临床情况和粘结需求来合理选择。例如，全酸蚀粘结剂能较好地去除玷污层，但操作步骤相对复杂；自酸蚀粘结剂操作简便，但对牙本质的处理能力相对较弱。在使用粘结剂时，要严格按照说明书的要求进行操作，确保粘结剂均匀地涂布在牙本质表面，避免出现气泡或涂布不均的情况。

再者是湿润度的控制。牙本质具有一定的含水量，保持牙本质表面适当的湿润度对于粘结效果非常关键。过度干燥会导致牙本质小管塌陷，影响粘结剂的渗透；而过于湿润则会稀释粘结剂，降低粘结强度。一般来说，要使牙本质表面呈潮湿但无明显积水的状态。

另外，光照固化也是重要环节。如果使用的是光固化粘结剂，在涂布粘结剂后要进行充分的光照固化。光照的时间、强度和距离等因素都会影响粘结剂的固化效果。要确保光照能够均匀地覆盖粘结区域，以保证粘结剂完全固化，达到最佳的粘结强度。

最后，临床操作的规范性也不容忽视。在整个牙本质粘结过程中，要保持操作环境的清洁，避免唾液、血液等污染牙本质表面和粘结剂。同时，操作动作要轻柔、准确，减少对牙本质和粘结剂的不必要损伤，以确保最终的粘结质量。总之，牙本质粘结是一个多环节、多因素相互影响的过程，只有把握好各个要点，才能获得理想的粘结效果。