弥散性血管内凝血（DIC）是一种临床病理综合征，诊断弥散性血管内凝血需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果。

在临床表现方面，存在基础疾病是重要线索，比如严重感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等，这些情况容易诱发DIC。患者可能出现多部位出血倾向，像皮肤紫癜、瘀斑，鼻出血，牙龈出血，咯血，呕血，便血等，且出血症状不易用原发病解释。还会有微循环障碍及休克表现，如肢体湿冷、少尿、呼吸困难、血压下降等。微血管栓塞症状也较为常见，可累及多个器官，如皮肤栓塞可出现指（趾）端发绀、坏死；肾脏栓塞可导致少尿、无尿；肺栓塞可引起呼吸困难、咯血；脑栓塞会出现意识障碍、抽搐等。

实验室检查是诊断DIC的关键。血小板计数常明显减少，一般低于100×10⁹/L。血浆纤维蛋白原含量降低，通常低于1.5g/L。凝血酶原时间（PT）延长，超过正常对照3秒以上。活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，超过正常对照10秒以上。D - 二聚体水平显著升高，它是交联纤维蛋白降解产物，是诊断DIC的重要指标之一。此外，3P试验（血浆鱼精蛋白副凝固试验）阳性，提示有纤维蛋白降解产物存在。

诊断DIC需要结合患者的基础疾病、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。当存在易致DIC的基础疾病，同时出现上述临床表现，且实验室检查符合相关指标时，可诊断为弥散性血管内凝血。但在实际诊断中，还需要与其他类似疾病进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性。