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牙髓活力测试之温度测试-口腔执业医师实践技能辅导

2020-02-13 20:38 来源:医学教育网
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关于牙髓活力测试之温度测试-口腔执业医师实践技能辅导,相信有些考生想要了解,具体内容分享如下,希望对大家复习口腔医师考试有所启发和参考。

温度测试

(一)原理

正常牙髓对2092—5092之间的温度刺激无明显反应,但病变牙髓的温度耐受阈发生变化,即遇突然、明显的温度变化时(低于10——(2的冷刺激和高于6092的热刺激),不同状态的牙髓会诱发不同的反应:或敏感、或疼痛、或迟钝、或无反应。因此,可根据牙髓对温度的不同反应来判断牙髓是否患病,病变的发展阶段,以及牙髓的活力是否存在。

(二)方法 

牙髓温度测试包括冷测法和热测法。 医学教育网 收集整理www.med66.com

1.冷测法 选用冷水、小冰棒、氯乙烷、二氧化碳或雪等作为冷刺激源,在患牙唇、颊面颈1/3处进行测试。

2.热测法 选用热水、热牙胶棒、慢速旋转的橡皮轮或热蜡刀作为热刺激源,在患牙唇、颊顾1/3处进行测试。

(三)牙髓活力测试结果判读

患牙在温度测验时的不同反应,对判断牙髓状态有重要意义。 [医 学教育网 搜集整理]

1.出现短暂的轻、中度感觉或不适反应(与对照牙一样),表示牙髓活力正常。

2.出现疼痛或酸痛反应,但刺激去除后疼痛立刻消失,表示牙髓敏感,多为可复性牙髓炎的反应。

3.引发疼痛或加剧原有疼痛,刺激去除后仍持续一段时间,为不可复性牙髓炎的反应。

(1)出现快速、剧烈疼痛——为急性牙髓炎的反应。

(2)出现迟缓且不严重的疼痛——为慢性牙髓炎的反应。

(3)热诊加重,冷诊缓解——为急性化脓性牙髓炎的反应。

4.无反应,表示牙髓坏死。

(四)影响牙髓活力测试结果判读的因素

1.导致假阳性的因素

(1)冷测法 使用冷水时,未按规定顺序进行,出现干扰。或使用小冰棒时,融化的冰水与牙龈接触。

(2)热测法 使用热水时,未按规定顺序进行,出现干扰。或使用热牙胶时,热牙胶与牙龈接触。

(3)患者精神高度紧张。

2.导致假阴性的因素

(1)患牙牙髓过度钙化,或根尖未形成,或为外伤牙。

(2)患者事先服用过镇静剂、麻醉剂或酒精饮料等。 [医 学教育网 搜集整理]

3.个体差异 患者间的个体差异也会导致同一温度测试出现不同的反应。临床上为防止个体差异的干扰,故要求牙髓活力测试时,先测对照牙(对侧同名牙或邻牙),再测可疑牙,以便排除个体差异,取得对比标准。

临床对牙髓活力测试结果判读时,应排除以上各种影响因素,以利得出正确的结果判断。

“牙髓活力测试之温度测试-口腔执业医师实践技能辅导”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。

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