牙修复后过敏性疼痛——2020口腔执业医师实践技能病史采集要点

2020-06-29 16:56 医学教育网

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性质	时间	发生原因	口腔检查	预防与处理措施
过敏性疼痛	修复体粘固之后	患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激出现牙本质过敏现象	相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏	预备后立即戴临时修复体保护
		牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓充血处于激惹状态	相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏	预备中注意预备量、预备方法、足量喷雾冷却保护，预备后立即戴临时修复体保护
		粘固时，消毒药物刺激；戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，引起患牙短时疼痛	相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏	待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失
	使用一段时间之后	若粘固后长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎	相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏	不可恢复时，采用牙髓失活及根管治疗
		牙体预备时龋坏组织未去尽或未做预防性扩展形成继发性龋	检查修复体边缘处有无龋洞	拆冠、治疗龋病、重新修复
		修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等造成牙本质暴露，引起激惹性疼痛	牙龈萎缩、牙颈部暴露，根面探诊敏感	脱敏或拆冠重新修复
		修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用	探及边缘不密合或修复体松动	拆冠后重新修复；对于松动修复体，若符合要求可重新粘接或粘固

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