【病例分析】

女，65岁。

主诉：口干和口腔黏膜烧灼感2个月余。

现病史：2个月来口干，想喝水，夜晚小便多；同时自觉口腔黏膜烧痛感，没做任何治疗。

既往史：12年前镶全口假牙。否认全身系统疾病及药物过敏史。

个人史：从未刷过假牙，有时晚上也戴假牙睡觉。

检查：戴全口义齿，义齿牙颈部有牙石和软垢，组织面可见假膜。上颌基托相应牙槽黏膜及腭黏膜色红、水肿，呈鲜红色弥散红斑，其表面可见颗粒增生、白色点状假膜。下颌牙槽黏膜未见明显异常。义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。

【参考答案】

1.主诉诊断：慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病。

非主诉诊断：牙列缺失。

2.主诉疾病诊断依据：

1）戴全口义齿12年，自觉口腔黏膜烧痛感。

2）义齿组织面可见假膜。上颌基托表面可见颗粒增生、白色点状假膜。

3）义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。

3.主诉疾病的鉴别诊断：

急性假膜型念珠菌性口炎；急性红斑型（萎缩型）念珠菌性口炎；慢性增殖性念珠菌病；口腔白斑病。

4.治疗：重新制作全口义齿，注意义齿的清洁，可浸泡在2%～4%碳酸氢钠液中。局部抗真菌治疗。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！