2020口腔执业医师《口腔内科学》重要考点测试题及解析

2020-04-28 17:53 医学教育网

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1.以下有关磷酸锌粘固剂的论述中，不恰当的是

A.对牙髓有一定的刺激

B.可作为垫底材料

C.可用于粘固嵌体、桥、冠

D.深龋洞可直接用磷酸锌粘固粉垫底

E.粉末中的主要成分是氧化锌

【正确答案】D

【答案解析】磷酸锌粘固剂内的游离磷酸可对牙髓产生刺激；在调制最初的3分钟内pH为3.5，可刺激牙髓；1小时后pH上升到6.0；48小时后就接近中性。因此，深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底。

2.温度刺激入洞出现疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能为

A.深龋

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.慢性牙髓炎

【正确答案】A

【答案解析】深龋温度刺激的表现为，温度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的诊断为深龋。

3.有关氟斑牙描述不正确的是

A.一种特殊的牙形态发育异常

B.一般发生在恒牙

C.具有对称性

D.是一种地区流行病

E.上前牙唇侧最明显

【正确答案】A

【答案解析】氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。

4.关于完全脱位牙的叙述正确的是

A.在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

B.脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

C.年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

D.根尖发育完全的脱位牙，及时复位3～4周后再进行根管治疗术

E.被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

【正确答案】D

【答案解析】完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

5.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A.自发性阵发性疼痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激疼痛加剧

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【正确答案】E

【答案解析】急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下：

①常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。

②冷热刺激加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。

③疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛。

④阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。

临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

6.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是

A.酗酒

B.吸烟

C.不正确的剔牙

D.口呼吸

E.咬硬物

【正确答案】B

【答案解析】研究已证实，吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为依赖性。重度吸烟者（＞10支/天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

7.关于生物学宽度的叙述正确的是

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况

C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大

D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

【正确答案】A

【答案解析】通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

8.牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是

A.袋深度大于3mm

B.牙龈肿胀增生

C.牙龈易出血

D.是否有附着丧失

E.牙槽骨嵴顶无吸收

【正确答案】D

【答案解析】健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

9.关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确

A.维护治疗与愈后密切相关

B.一般每3～6个月复查一次

C.复查间隔根据患者具体情况而定

D.维护治疗只针对口腔卫生差的人

E.复查时应进行牙周全面检查

【正确答案】D

【答案解析】牙周支持治疗，也称维护期，这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始，其内容包括以下方面：定期复查：根据患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好坏，确定复查的间隔期。治疗刚结束时，复查应稍密集些，如1～2个月，以了解疗效保持情况。若病情稳定后，可酌情延长间隔期。复查时间应根据每位患者的情况而确定。一般每3～6个月复查一次，约1年拍X线片，监测和比较牙槽骨的变化。复查内容：检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量，牙龈炎症（探诊后有无出血）及牙周袋深度、附着水平，牙槽骨高度、密度及形态，咬合情况及功能、牙松动度，危险因素（如吸烟、全身疾病）的控制情况等。

10.局限型侵袭性牙周炎的临床特点不包括

A.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例

B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗

C.第一磨牙近远中均有垂直型骨吸收则形成“弧形吸收”

D.家族聚集性

E.病变进展快，早期可出现牙齿松动

【正确答案】B

【答案解析】B项为广泛型侵袭性牙周炎的特点。

局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个”。

11.关于年轻恒牙治疗中注意事项，除外的是

A.彻底清除根管内感染物质

B.去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度

C.定期复查，定期换药

D.牙髓或根尖周病变的程度是根尖诱导成形术的唯一制约因素

E.应该尽量保留根尖部的生活牙髓

【正确答案】D

【答案解析】年轻恒牙治疗中注意事项

①彻底清除根管内感染物质是消除根尖周围炎症促使根尖形成的重要因素。

②去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度，用根管锉紧贴根管壁将牙髓碎片清除，避免将感染物质推出根尖或刺伤根尖部组织。

③定期复查，定期换药，当X线片显示根尖周病变愈合、牙根继续发育并成形，或根管内探查根尖端有钙化物沉积时可进行常规根管治疗。

④根尖诱导成形术的疗程和效果，不仅取决于牙髓或根尖周病变的程度，而且取决于牙根发育程度和患者健康状态。因此，治疗较为困难，疗程较长。

⑤牙根未发育完全的牙齿，其根尖部的细胞具有潜在能力，炎症消除后能进行细胞分化，因此控制感染，去除感染非常重要。应该尽量保留根尖部的生活牙髓；保护牙乳头；恢复上皮根鞘功能。

12.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A.洞型制备不同

B.消毒药物不同

C.垫底材料不同

D.根充材料不同

E.充填材料不同

【正确答案】D

【答案解析】乳牙应该采用可吸收的，不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。

13.牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，且萌出的牙齿的牙根发育不足根长的1/3，称为

A.牙齿固连

B.牙齿早萌

C.乳牙迟萌

D.乳牙早失

E.异位萌出

【正确答案】B

【答案解析】早萌：牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

14.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别

A.好发年龄不同

B.性别差异

C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻

D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡

E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害

【正确答案】B

【答案解析】口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。

15.不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是

A.西地碘

B.2%～4%碳酸氢钠

C.制霉菌素、咪康唑

D.肤轻松软膏

E.氯己定漱口液

【正确答案】D

【答案解析】治疗念珠菌病应该用抗真菌药物治疗，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。

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