为帮助大家有效复习掌握口腔执业医师实践技能考试牙龈出血病史采集有关知识点，医学教育网编辑将“牙龈出血病史采集要点——口腔医师技能辅导资料”具体资料分享给大家，详情如下：

牙龈出血是口腔中常见的症状，有很多疾病会表现出牙龈出血，可以是口腔疾病如牙周炎等，也可以是全身疾病在口腔的表现，其治疗方法大相径庭。

因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。口腔科医师可根据患者的主诉提出相关的问题，了解病史要点，以利于鉴别。

牙龈出血采集要点

1.时间病程的长短、年龄

2.部位全口或是单一牙位

3.程度出血量

4.性质自限性

5.诱因自发性、刺激

6.伴发症状疼痛、口臭、肿胀

7.病史白血病、妊娠期、拔牙史

牙龈出血可能的诊断：

1.颌面外科

（1）外伤

①特点：可伴有牙体缺损。

②询问点：是否有外伤史？

2.牙周病

（1）慢性龈炎

①特点：反复发作、牙龈可伴有肿胀。

②询问点：是否有反复发作、牙龈肿胀的病史？

（2）急性坏死溃疡性龈炎

①特点：牙龈乳头坏死呈反波浪状、有口臭。

②询问点：是否伴有牙龈乳头坏死、口臭？

（3）青春期龈炎

①特点：青春期人群。

②询问点：无。

（4）妊娠性龈炎

①特点：有妊娠存在。

②询问点：是否处于妊娠时期？

（5）白血病性龈病损

①特点：出血不易止住。

②询问点：是否有白血病？

（6）牙周病

①特点：牙松动、脱落。

②询问点：是否有牙松动、脱落？

（9）血友病

①特点：有血友病史。

②询问点：是否有血友病病史？

（10）口服抗凝药物

①特点：有高血压病史。

②询问点：是否有高血压及是否服用抗凝药物？

【例题】

牙龈出血3个月

1.病史采集要点

（1）牙龈出血的部位。

（2）有无牙龈自发出血。

（3）牙龈是否肿胀、疼痛。

（4）有无牙松动、脱落。

（5）有无高血压及是否服用抗凝药物。

（6）有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。

（7）是否处于妊娠时期。（女性）

（8）有无外伤史。

2.可能的诊断

（1）慢性龈炎。

（2）牙周病。

（3）白血病*.

（4）妊娠性龈炎。

（5）血友病。

（6）急性坏死溃疡性龈炎。

（7）牙外伤。

（8）青春期龈炎（青春期人群）。

（9）口服抗凝药

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